痛風腎・尿と病気

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痛風腎


痛風腎/尿と病気


     
§1  痛風腎とは/痛風腎/尿と病気


      
痛風腎は痛風や高尿酸血症の人に起きる腎臓病です。尿酸は体内で出来る老廃物で、血液中に混じる尿

      酸は、尿や便として排泄されております。その尿酸の生成が過剰であったり、腎臓での尿酸の排泄がうまく

      行かない場合には、血液中の尿酸値が高くなってしまいます。尿酸値が高い事により、尿酸の結晶は腎臓

      の髄質や尿細管、間質などに沈着します。腎臓の髄質では尿が酸性に傾いており、尿酸はより結晶化し易

      くなります。 それらが腎臓組織に沈着して瘤状の物が出来、炎症を起こします。これが痛風腎や腎臓結石、

      尿路結石の原因になります。尿酸はプリン体が代謝されて出来る老廃物の一種です。尿酸は尿が濃くなる

      ほど、PHが低くなるほど結晶化しやすいので、水分を充分摂取する事が必要になります。











     
§2  痛風腎の症状/痛風腎/尿と病気

蛋白尿血尿で気付く人もおりますが、初

期には 自覚症状も有りませんので、 殆ど

気付かれません。 通常、 痛風腎はかなり

進行しないと 自覚症状が現れてきません。

ところが、尿酸値が高く、尿中に尿酸の結

晶が多く含まれておりますと、尿路結石が

出来、
血尿が出たり、 結石の小さな破片

が混じるため、 それで気付くケースはあり

ます。 通常は症状が進行し、 痛風発作を

起こす事により、 あるいは、 むくみや
尿量

が減って異常に気づく事の方が多い様です。



     
§3  痛風腎の検査/痛風腎/尿と病気


       腎臓の検査は通常、尿検査で血尿や蛋白尿を調べますが、初期痛風腎ではどちらも異常が認められないこ

       とがあります。 ですが、尿酸値が高い場合には痛風腎が疑われる事になります。痛風腎の確定には尿濃縮

       力試験で、 腎臓の髄質の状態を確認します。 尿細管には尿を濃縮する働きがあり、痛風腎ではこの尿細管

       に異常が出ますので、判定出来るわけです。 尿路結石の疑いの場合には、超音波検査で確認でき、痛風に

       よる結石は超音波検査では映りますが、通常のX線検査では映りません。





     
§4  痛風腎の治療/痛風腎/尿と病気


       医師の指示に従う事が大切です。薬物療法としては尿酸の排泄を促がす尿酸排泄促進薬、体内で過剰な尿

       酸の生成を抑制する尿酸生成抑制薬、酸性尿を改善する尿アルカリ化剤などを用います。食事療法としては、

       尿酸値を下げる事が目的ですから、 そのための食生活全体を、見直し、改善しなければなりません。肉類は

       食べ過ぎる事により、尿を酸性に傾け、尿酸が溶けにくくなります。野菜を多く摂取すればアルカリに持って行

       けます。また、良くいわれるプリン体を多く含む食品や体内で合成を促がすビールなどは控えなければなりま

       せん(魚卵、内臓類、ウニなど)。また、飲酒、肥満(尿酸値の高い人、痛風の人は、糖・脂質の代謝異常を起

       こしている人が多い/高血糖、 脂質異常症や高血圧の人も多い)、 ストレスなどにも 注意が必要になります。

       腎機能が低下していない火度であれば、 尿酸の排泄を促がすために、水分を多く摂る事も薦められておりま

       す。適切な運動も必要ですが痛風発作を起こす可能性もありますので、医師の指示通りに、行動する事が大

       切です。











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