膀胱炎・尿と病気

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膀胱炎


膀胱炎/尿と病気


     
§1  膀胱炎とは/膀胱炎/尿と病気


       膀胱炎は20歳代〜40歳代の女性に多く確認される疾患です。 女性の場合、外尿道口の近くに.や

       膣が並んでいますので、細菌により汚染され易い構造といえます。また、尿道が短い事も細菌の侵入を

       許してしまう原因にもなっています。膀胱炎は
排尿痛頻尿残尿感などを主症状とします。膀胱炎が

       進行しますと
血尿も確認される様になります。











     
§2  膀胱炎の起炎菌/膀胱炎/尿と病気


       膀胱炎は大腸菌などの細菌が外尿道口から侵入して起きる炎症性の病気です。


右図は医療機関での分離された各種

の膀胱炎起炎菌の例ですが、医療機

関、 単純性・複雑性により、内容は大

きく異なる事がわかります。一般開業

医での 単純性膀胱炎の大半は大腸

菌であり、複雑性膀胱炎の一般開業

医の起炎菌も大腸菌が、比較的多く

分離されております。 その一方で総

合病院では、 ブドウ球菌、腸球菌な

どのグラム陽性球菌、緑膿菌などの

グラム陰性球菌などは 増加傾向に

あります。





     
§3  膀胱炎の原因/膀胱炎/尿と病気


       若い女性などは、膣の周囲は酸性に保たれており、細菌の侵入を防いでいるのですが、何らかの原因(セ ス、

       排便時清拭など)によりバリアが破られたり、物理的な要因により感染してしまいます。






     
§4  膀胱炎の症状/膀胱炎/尿と病気


       膀胱炎は特に尿の出終わる頃に痛みを感じるなどの
排尿痛や、頻尿(20回/日になる様なケースもある)を

       訴えます。排尿し終えても、
残尿感があり、排尿量も少ない傾向にあります。残尿感は炎症がその様に感じ

       させるとあります。膀胱炎が進行しますと
肉眼的血尿も確認される様になります。発症直後は血尿は顕微鏡

       的血尿
ですが、進行に伴ない肉眼でも確認できる肉眼的血尿が見られるようになります。





     
§5  膀胱炎の治療/膀胱炎/尿と病気


       治療は抗菌薬を使用しますが、膀胱炎は再発し易いため、医師の指示に従い確実に服用しなければなりませ

       ん。 自覚症状が消えてしまいますと、服用を止めてしまうケースがあり、完治の確認を受けるまでは充分に注

       意して、治療に専念しなければなりません。 その他再発し易いケースは、性感染症の人(淋病やクラミジア感

       染症など)、婦人科系や尿路系の手術を受けた人で神経障害が残っている場合(排尿困難などで)、ご高齢で

       膀胱炎を繰り返す人なども注意が必要になります。



       
* 抗菌薬;抗菌薬には時間依存性の薬と、濃度依存性の薬があります。 濃度依存性の薬は細菌に接触してい

       る抗菌薬の濃度が高いほど 殺菌作用が強くなります。 (投与時の最高血中濃度を出来るだけ高くした方が、よ

       り効果を得られ易いのです。)一方、時間依存性の薬は、一定濃度以上にしても抗菌作用に差が見られません。

       (細菌と抗菌薬が接する時間が長いほど抗菌作用を発揮します。) 従いまして、時間依存性の薬は、投与回数

       を増やして最小発育濃度以上に保たれる時間を長くする様に処方されます。






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