副腎皮質腫瘍・尿と病気

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副腎皮質腫瘍


副腎皮質腫瘍/尿と病気


     
§1  副腎皮質腫瘍とは/副腎皮質腫瘍/尿と病気


      
副腎皮質腫瘍にはコルチゾール産生腫瘍、アルドステロン産生腫瘍、アンドロゲン産生腫瘍、内分泌非活

      .腫、その他副腎偶発腫瘍に含まれるものとして、副腎嚢胞、副腎骨髄脂肪腫などがありますが、この

      中のコルチゾール産生腫瘍は臨床的には、
尿路結石なども認めます。











     
§2  コルチゾール産生腫瘍/副腎皮質腫瘍/尿と病気


       20〜40歳代の女性に多い疾患です。この疾患の場合、コルチゾールの過剰分泌によりクッシング症候群

       と呼ばれる、特有の体型を示します。即ち、満月様顔貌、水牛様脂肪沈着、中心性肥満、進展性皮膚線条

       などを示します。コルチゾール産生腫瘍の場合、臨床的にはこれらの体型異常に加えて、高血圧、高血糖、

       骨粗鬆症、
尿路結石、無月経、セ ス能低下、易感染性などが認められる様になります。



       クッシング症候群の原因としては、視床下部-下垂体系の異常により副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)分泌の

       亢進が起こり、その結果、副腎皮質からのコルチゾール分泌が増加するケース(御参考に図をご覧下さい)と、

       副腎に一次的な原因が既にある場合がありますが、ACTH過剰分泌による病態の方が多く副腎腫瘍よる場合

       は20〜30%とされております。



       大部分は良性の腫瘍で、片側副腎に直径2〜4p程度の楕円形の内部構造は均一の腫瘍を認めます。です

       が、 直径5p以上のものには、 癌の可能性(コルチゾール以外にアンドロゲンorデオキシコルチコステロンな

       どの過剰産生を伴なう事も多い)もあります。
















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