頻尿・尿と病気

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頻尿


頻尿/尿と病気


     
§1  頻尿とは/頻尿/尿と病気


      
正常な人の排尿回数は日中、 8回程度で、それより多ければ昼間頻尿といいます。又、夜間は就寝後から、

      朝起きるまでに3回以上トイレに行く場合を夜間頻尿といいます。 実は資料によりまして、1日7回(起きてい

      る間と就寝後を合わせて)という資料も有りますし、夜間は1回以上というものもあります。人により夜間は就

      寝時間、睡眠時間も異なりますし、飲酒習慣や、労働内容も異なりますので、一概には言えないのかも知れ

      ません。 年齢により、 例えば70歳以上の男性などでは、夜間3回以上行く事は多くなります。但し、国際禁

      制学会では下部尿路症状としての分類を用語基準報告として発表しており、その中には頻尿の記述もありま

      す。











     
§2  頻尿の原因/頻尿/尿と病気


       頻尿の原因はいくつかのものが考えられます。 膀胱の粘膜が何らかの原因で刺激される、膀胱容量が何ら

       かの原因で減少する、 膀胱が神経の異常や、 膀胱の筋肉の異常で頻尿になる、女性は内分泌不均衡によ

       り、低エストロゲン状態で膀胱排尿筋の活動性を高め、 尿道を萎縮させますと、心因的な不安定要素などに

       もより頻尿が生じます。 水分を多量に摂取すれば排尿の頻度は高まります。 利尿降圧剤の服用は、尿量、

       排尿回数を増加させます。 その他、 抗利尿ホルモン心因的要因尿路通過障害などが頻尿の原因になり

       ます。





      
下部尿路症状(LUTS)の分類

1蓄尿症状 2排尿症状 4セ スに伴なう症状 7.・尿路痛症候群
@昼間頻尿(8回以上) @1尿性低下 5骨盤臓器脱に伴なう症状 @膀胱痛症候群
A夜間頻尿(1回以上) A尿線散乱 A尿道痛症候群
B尿意切迫感 B尿線途絶 6.痛・下部尿路痛 B.部痛症候群
C尿失禁 C排尿遅延 C膣痛症候群
 @腹圧性尿失禁 D腹圧排尿 @膀胱痛 D.部痛症候群
 A切迫性尿失禁 E終末滴下 A尿道痛 E骨盤痛症候群
 B混合性尿失禁 B.部痛
 C遺尿 3排尿症状 C膣痛 8下部尿路機能障害を示唆する症状症候群
 D夜間遺尿 D.痛
 E持続性尿失禁 @残尿感 E.痛 @過活動膀胱症候群
 Fその他の尿失禁 A排尿後尿滴下 F骨盤痛 A尿意切迫症候群
D膀胱知覚





     * 一日の正常尿量は概ね1500ml程度であり、尿意は膀胱に溜まる尿量が300ml程度で感じるようになります。

     そうしますと、1日の排尿回数は5〜6回という数字が出てきます。実際は、尿意を感じて直ぐにトイレに行くとは

     限らず、従いまして、排尿の回数は4〜5回というところが、通常の排尿頻度といえる様です。


     前立腺癌や前立腺肥大症の場合の特徴としては、1日の昼間の排尿頻度が高いだけではなく、夜間頻尿も生じ

     ます。これは就寝前に排尿しても、膀胱内に尿が残っているためです。 健常な人の場合には、夜間は腎臓が尿

     をあまり作らないように、脳下垂体から抗利尿ホルモンが分泌され、結果的に尿を濃くする事により量が増えない

     ようになっています。膀胱も就寝中は伸縮性が増し、尿を沢山溜められる様になっております。


     前述の資料とは、見解が少し異なりますが、「70歳以下では夜間に3回以上、排尿に起きる人は少ない。毎晩3

     回以上トイレに起き、1回の排尿量が少ない場合には 夜間頻尿が起きているものと考えられます。」としておりま

     す。


     夜間頻尿は、他の疾患でも起こり易いものがあります。糖尿病や高血圧、体重の減少、心臓病、睡眠時無呼吸

     症候群などがあり、 また、喫煙、コーヒー、アルコール、 食後や就寝前の治療薬の服用、なども夜間頻尿の原

     因になります。夜間頻尿といっても排尿障害では無いものも有るという事です。












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