泡立ち尿・尿と病気

泡立ち尿/尿と病気

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泡立ち尿

泡立ち尿/尿と病気 　　　　　§１　　泡立ち尿とは/泡立ち尿/尿と病気 　　　　　　尿中に気泡が存在する尿を気尿といいます。排尿時にプツプツという音が聞こえると患者さんが表現する 　　　　　　様な状態です。それ以外にも、白っぽく濁ったり、カスの様なものが混じる、泡立つなどの状態もあります。 　　　　　　尿の色が黄色味が強く、泡も黄色い場合には肝臓や胆道の病気が疑われます。まるで、石鹸水が混じっ 　　　　　　ているようにブクブクと泡だっていたり、トイレを流した後でも、泡が消えないような場合には蛋白尿の可能 　　　　　　性があります。（腎臓病が疑われます） 　　　　　§２−１　　原因/泡立ち尿/尿と病気 　　　　　　　　健常な人の尿は、泡立つ事は普通の事ですが、この泡立ちは通常直ぐに消えます。透明であるはずの尿 　　　　　　　　が濁っていたり、 泡立つ事や、 匂いがするなどの場合、尿中に白血球や膿などが混じっていたり（膿尿）、 　　　　　　　　蛋白が出ていますと泡立ちがなかなか消えない状態になります。尿蛋白は激しい運動の後、あるいは強い 　　　　　　　　ストレスを感じた時などに多く出る事はあります。しかし、これが一過性でないと判明したら、尿路、腎臓に 　　　　　　　　異常が起きている恐れがあります。また、癌や憩室炎が原因で、瘻孔という孔が膀胱と腸管の間に空いて 　　　　　　　　しまい、腸管のガスが尿道より排出されてしまう事もあります。 また、ガス産生菌による炎症で、気尿が生 　　　　　　　　じる事もあります。 　　　　　　　　腎臓では糸球体（フィルター）で血液をろ過しています。この糸球体の異常により蛋白が大量に漏れる様に 　　　　　　　　なりますと、蛋白尿として検知されます。 もしも市販の尿検査キットで確認される場合には、１ヶ月以内に３ 　　　　　　　　回以上陽性になった場合に、病院に行って検査を受ける事がすすめられております。蛋白尿は健康な人で 　　　　　　　　も、 ある程度尿中に排泄されております。 泌尿器科での尿蛋白が病気による異常なのかどうかの確認は、 　　　　　　　　蓄尿検査で行われます。 これは、１日分または、一定期間の尿を溜めて検査する方法です。これにより尿 　　　　　　　　中に排泄される量から、 １日の蛋白質や、食塩の摂取量、 排泄量を調べる事ができ、腎機能も確認できま 　　　　　　　　す。蛋白尿は１５０mg/日以上あれば蛋白尿があると定義されます。（蛋白尿は健常者でも２０〜１２０mg/日 　　　　　　　　程度は認められるとされます。） 微量アルブミン尿は早期腎障害のマーカーとして重要な存在で、糖尿病で 　　　　　　　　も重要な指標です。 アルブミンは蛋白の一種で、２０〜２００μg排泄されていれば、微量アルブミン尿とされ 　　　　　　　　ます。 　　　　　　§２−２　　尿中に蛋白が排泄される機序/泡立ち尿/尿と病気 腎臓に灌流される血液中の、血清アルブミ ンは ７ｇ/日　が糸球体で濾過されます。し かしその９９％は近位尿細管で再吸収され ております。 糸球体が障害されますと、ア ルブミンのみならず、 より大きな分子量の グロブリンも尿中に漏れでる事になります。 結果的に、 排泄される蛋白は増加します。 近位尿細管が障害されますと、やはり再吸 収能が低下し、 尿中に排泄される蛋白は 増加します。 その他にも多発性骨髄腫により、血液中に 異常な蛋白が増加した場合、 下部尿路系 由来の組織蛋白が混入した場合、 腎内リ ンパ系から異常漏出なども蛋白尿の原因 になる事があります。 　　　　　　　* 尿蛋白検査を御参考にご覧下さい 　　　　　* 関連検査値・基準値 　　　　　急性・慢性糸球体腎炎；尿量、尿蛋白、尿沈渣 　　　　　ネフローゼ症候群；尿量、尿蛋白、尿沈渣、赤血球沈降速度、血清ナトリウム、血清総蛋白、コリンエステラーゼ、 　　　　　総コレステロール、ＬＤＬコレステロール、ＨＤＬコレステロール、中性脂肪 　　　　　腎不全；尿ＰＨ、尿蛋白、血清ナトリウム、血清マグネシウム、血清尿素窒素（腎前性）、血清クレアチニン、尿酸、 　　　　　リパーゼ、血糖、ＨｂＡ１ｃ 　　　　　腎盂腎炎；尿ＰＨ、尿蛋白、尿潜血、尿沈渣、血清マグネシウム 　　　　　腎嚢胞；尿蛋白 　home(尿と病気）/泡立ち尿 ◎　尿の目視外観や匂い、排尿量、排尿感覚など五感に関連した項目 尿性状 排尿量 排尿困難関連疾患 残尿感関連疾患 血尿 多尿 尿路結石 前立腺肥大症 泡立ち尿 乏尿 尿道結石 前立腺炎 濁り尿（混濁尿） 無尿 膀胱結石 膀胱炎 匂い尿 尿閉 前立腺肥大症 神経因性膀胱 尿一般 神経因性膀胱 尿路感染症 前立腺癌 膀胱結石 .ヘルペス 膀胱癌 尿道癌 排尿一般 誤判断症状（他疾患と間違い易い症状） その他 排尿困難 背部・側腹部痛 残尿感 排尿痛 下腹部痛 頻尿 一般排尿症状 発熱 尿もれ（尿失禁） 過活動膀胱 骨盤臓器脱 腹圧性尿失禁 切迫性尿失禁 溢流性尿失禁 ◎　尿に関連した尿周辺情報 尿関連検査 その他の関連疾患・情報 尿検査 腎機能検査 前立腺肥大症 尿路上皮癌 尿流動態検査 内視鏡検査 前立腺癌 膀胱腫瘍/膀胱癌 腎盂〜尿道検査 腎盂尿管癌 排尿機能検査 内分泌機能検査 尿道腫瘍 前立腺検査 副腎皮質腫瘍 一般画像検査 尿路結核 腎癌（腎臓癌） その他検査 血液検査 尿路感染症 腎動静脈瘻 腎梗塞 その他の尿関連情報 腎盂腎炎 腎静脈血栓症 尿のメモ帳 透析 急性糸球体腎炎 腎嚢胞 経尿道的手術 慢性糸球体腎炎 腎動脈瘤 化学療法 腹腔鏡下手術 ＩｇＡ腎症 腎硬化症 放射線療法 腎臓移植 急速進行性糸球体腎炎 腎不全 尿路変更 ループス腎炎 ネフローゼ症候群 尿細管・間質性腎炎 微小変化型ネフローゼ 膜性増殖性糸球体腎炎 痛風腎 半月体形成性腎炎 多発性嚢胞腎 溶連菌感染後急性糸球体腎炎 糖尿病 糖尿病性腎症 クラミジア感染症 尿道炎非クラミジア非淋菌性 慢性腎臓病ＣＫＤ 間質性膀胱炎

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