尿路上皮癌・尿と病気

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尿路上皮癌


尿路上皮癌/尿と病気


     
§1  尿路上皮癌とは/尿路上皮癌/尿と病気


      
尿路内腔(腎盂・腎杯、尿管、膀胱、前立腺、尿道)を覆う移行上皮細胞は4〜7層の細胞で構成されており

      ますが、この移行上皮細胞は、慢性的な刺激で容易に扁平上皮、化生を起こします。移行上皮細胞に発生

      する癌は移行上皮癌です。
腎盂、尿管、膀胱の癌は、同じ性質の癌と考えられ、膀胱癌腎盂尿管癌は尿

      路上皮癌と総称しております。








     
§2  尿路上皮癌の特徴/尿路上皮癌/尿と病気


       殆どが移行上皮癌で、扁平上皮癌や腺癌が結石や感染に合併する、尿路内に多発する(同時、異時性に)、

       高分化の乳頭状の癌は予後が良好、低分化乳頭状の癌は予後不良、喫煙や化学物質などが深く関与する、

       尿路の異所性再発予防にはBCGが有効であり、多剤併用療法としてシスプラチンを主体とする化学療法は

       比較的有効である。 膀胱癌(内視鏡による治療で、膀胱内に6〜7割の症例に異所性、再発)や腎盂尿管癌

       (腎盂尿管全摘徐術でもその症例の4割に再発)は多発する特徴があります。更に膀胱癌腎盂尿管癌の多

       くが、初診時から多発性である事が多い。






     
§3  尿路上皮癌の症状/尿路上皮癌/尿と病気


       
膀胱癌;膀胱癌の症状で多いのは肉眼的血尿です。その他には膀胱炎の症状に類似する頻尿、排尿時痛、

       排尿困難
を伴なう事もあります。 そのため 、膀胱炎と間違って長期間の放置の危険性があります。この膀

       胱刺激症状を伴う膀胱腫瘍は 悪性度の高い上皮内癌や進行癌である事が多いとされておりますので注意

       が必要です。(膀胱癌ページを御参考にご覧下さい)


       
腎盂尿管癌;最も多い症状としては肉眼的血尿(60〜80%)で、側腹部痛(上部尿路が凝血塊などで閉塞さ

       れ、鈍痛が多いが、凝血塊などで急速な尿路閉塞の場合には、尿路結石類似の疝痛を訴求する場合もある。

       )が次いで多い(10〜40%)、 腹部腫瘤(水腎症が多い)は 10%前後になっております。膀胱癌が発見され、

       それに伴ない腎盂尿管癌が発見される場合もあります。(腎盂尿管癌を御参考にご覧下さい)


       
尿道癌排尿困難尿閉頻尿、尿線異常から尿道出血、しこりなどがあります。原発性の尿道癌は極めてま

       れであり、扁平上皮癌が殆んどです。女性に多い傾向があります。(尿道腫瘍を御参考にご覧下さい)











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